Treinamento em Pilates e Fisioterapia – uma introdução – parte 2

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Continuando o artigo “Treinamento em Pilates e Fisioterapia – uma introdução”, vamos falar sobre as conexões do método.

Confira a Parte 1!

3. Conexão de Pilates e fisioterapia

O termo “Early Functional Treatment” pode abranger o treinamento de Pilates, e também é um conceito importante no campo da fisioterapia e reabilitação. Acima de tudo, os princípios de treinamento do treinamento de Pilates são cruciais: eles facilitam um processo de reabilitação integral com tremenda eficácia a longo prazo. Característica da abordagem do Pilates é a pessoa como um todo. Tanto estrutural quanto funcionalmente, o corpo humano é uma totalidade, com complexos sistemas inter-relacionados na saúde, bem como em uma condição de doença. Além disso, os processos de percepção e interpretação e a influência dos fenômenos psicológicos são decisivos em termos de bem-estar físico.

Em sua abordagem metodológica, o treinamento de Pilates enfatiza a interconectividade dos recursos do corpo. A transição suave do ambiente terapêutico para as demandas físicas da rotina diária e a ênfase no exercício preventivo e na prevenção de lesões são centrais para o treinamento de Pilates. A seguir, você será apresentado à anatomia funcional específica do Pilates, biomecânica, aprendizagem motora e método de avaliação para analisar os sistemas mencionados anteriormente.

3.1 Método Pilates e a conexão com a anatomia funcional

Do ponto de vista do método Pilates, estruturas contráteis são tipicamente consideradas dentro de um contexto de corpo inteiro. Tradicionalmente, o foco está em relações anatomicamente significativas, por exemplo: músculos da parte superior do corpo e do núcleo como uma unidade que suporta as extremidades superiores; e os músculos do tronco, pélvis e perna apoiando as extremidades inferiores. Os músculos estabilizadores centrais são de grande importância no conceito tradicional e estabelecido de Pilates da organização ativa da musculatura humana. A ação combinada dos músculos abdominais, costas, pélvicos e diafragma é referida como o cilindro de potência (anteriormente denominado como: Powerhouse). Este centro de poder fornece a base para a organização dos movimentos na periferia (extremidades). Músculos localizados próximos ao eixo de rotação devem ser ativados como estabilizadores locais, antes que os estabilizadores globais sejam engajados (e, portanto, requerem um capacidade de desempenho adequada). A estabilidade do núcleo é principalmente uma questão de tempo e não de força! [Richardson 2004]

Acredita-se que o alongamento axial organize a espinha em sua orientação ideal da cabeça, coluna e pelve, proporcionando um ótimo espaçamento das articulações para um movimento eficiente que minimize o risco de lesão. Isso se refere à amplitude de movimento espacialmente organizada de forma otimizada, acessível por meio das chamadas fundas musculares.

O corpo é um sistema complexo composto de muitas dessas fundas anatômicas, o que significa que nenhum músculo funciona isoladamente, mas uma cadeia de músculos e sua fáscia estão interconectados em uma linha relativamente contínua. Essa cadeia de miofascia anatomicamente interconectada é conhecida como “sling miofascial”: a interação ótima dos sistemas miofasciais permite um movimento funcional e coordenado e garante a estabilidade e a proteção das articulações.

Segundo Vleeming (Vleeming2007), a rede de sling muscular é composta por quatro sistemas:

1. O Sistema Oblíquo Anterior contribui significativamente para forçar o fechamento da sínfise púbica e das articulações sacroilíacas.

2. O Sistema Oblíquo Posterior contribui para o fechamento da articulação sacroilíaca e a transferência de forças para a cintura pélvica durante os movimentos de rotação e a marcha.

3. O Sistema Longitudinal está envolvido a cada passo durante a caminhada e na transferência de energia cinética para o torso superior; o M. Bíceps Femoris funciona como um elo entre as extremidades inferiores e a pelve.

4. Os músculos do Sistema Lateral garantem a estabilidade funcional da pélvis ao andar e ficar em pé.

3.3 Pilates e destaque a biomecânica funcional

Os seguintes sistemas musculares são os sistemas mais importantes e funcionalmente significativos durante o treinamento de Pilates: os sistemas musculares da cintura escapular, os sistemas musculares da cintura pélvica e os músculos respiratórios.

O sistema interno refere-se aos músculos frontal e profundo; o sistema externo à musculatura dorsal e lateral.

  • Os sistemas musculares da cintura escapular referem-se aos grupos musculares sinergicamente ligados da caixa torácica, tronco e braço. Sistema muscular interior: e. Mm peitoral maior e menor. Sistema muscular externo: e. Mm rhomboidei.
  •  Os sistemas musculares da cintura pélvica referem-se à musculatura ativada em torno do ilium, da articulação sacroilíaca, da junção lombossacra e da articulação do quadril. Sistema muscular interior: e. M transversus abdominis. Sistema muscular externo: e. M glúteo máximo.
  • Músculos Respiratórios: Durante a respiração basal, o diafragma está em sinergia com a ressonância indireta do assoalho pélvico e com os músculos centrais responsáveis pelo poder da respiração. A força gerada pelo movimento de abaixamento e subida do diafragma é, portanto, dependente da interação das estruturas de tronco ativa e passiva. Durante a respiração forçada, músculos adicionais são recrutados: Inalação: músculos que expandem o espaço torácico, e. Mm intercostais externos Expiração: por ex. músculos abdominais.

Os vários sistemas musculares são ativados em diferentes graus dependendo da função, mas sempre como parte de uma co-contração sinérgica. Portanto, a fraqueza ou a contração de músculos ou grupos musculares individuais pode causar ampla desestabilização de grupos funcionais inteiros.

3.4 Pilates e princípios da aprendizagem motora e como isso está relacionado à instrução

As seguintes frases-chave foram atribuídas a Joseph Pilates: “A primeira lição é como respirar corretamente” e “Você domina uma – você ganha a próxima”. Subjacente a estas afirmações está a sugestão de que melhor competência motora pode ser alcançada através de progressão estruturada, e que os objetivos do movimento podem ser alcançados através de uma série estruturada de exercícios, que variam de fácil a difícil. O efeito de treinamento é principalmente reforçado através da execução consistente de uma série de exercícios, que seguem os princípios do movimento.

No método Pilates existem várias estratégias instrucionais gerais. A escolha depende da estratégia de aprendizado preferida do aluno.

Demonstração para o tipo visual: o formador demonstra o exercício; isto é, para percepção visual, proporcionando uma impressão geral do exercício.
Instrução verbal para o tipo cognitivo: altamente dependente da comunicação individual do formador e aluno, mas deve explicar o exercício de forma breve e com precisão.
Instrução táctil para o tipo sensorial: enfoca principalmente os aspectos mecânicos da instrução física e os efeitos na execução do exercício.
Imagens para o tipo metafórico: o aluno recebe instruções para a realização de um exercício, que o ajuda a perceber o corpo em um contexto ou relação diferente com o espaço.

Talvez haja necessidade de uma estratégia de instrução especializada se você trabalha com pacientes. As opções para processar estímulos externos são alteradas fundamentalmente, se houver problemas físicos presentes. Os caminhos para estímulo são dominados por sinais de dor e limitações de função e mobilidade. Os sistemas sensoriais e proprioceptivos subjacentes podem estar gravemente comprometidos. Esse conhecimento tem consequências para a instrução de exercícios de Pilates em fisioterapia e reabilitação, pois o fluxo ótimo de informações deve ser assegurado. Os pacientes, portanto, podem precisar de mais apoio tátil e demonstração para entender como realizar o exercício.

3.5 Avaliação Física

Uma avaliação física do cliente, levando a um programa de exercícios específico e adaptado, pode facilitar o cumprimento das metas de treinamento desejadas. Portanto, 15 testes (listados abaixo) , sendo conscientemente modelados no repertório de Pilates, permitem a determinação precisa da força, flexibilidade e coordenação específicas e gerais, diretamente relacionadas ao exercício de Pilates. Eles também facilitam uma avaliação sobre quais determinados exercícios de Pilates são viáveis no momento da avaliação.

O desempenho do exercício será avaliado usando critérios específicos, e uma pontuação entre 3 e 0 pontos será dada. Para determinar o nível de condicionamento físico, a quantidade total de pontos deve ser dividida pelo número de exercícios e classificada de acordo com a seguinte chave de pontuação:
3 pontos: Avançado; 2 pontos: nível intermediário; 1 ponto: iniciante.

Embora o exame de condicionamento físico seja usado principalmente para treinamentos pessoais ou antes de iniciar as aulas em grupo, partes dele podem ser usadas para determinar a restrição dos pacientes e desenvolver um treinamento domiciliar que acompanhe a reabilitação.

Testes de triagem de fitness:
1. Poste da baliza
2. Meio agachamento
3. Agachamento total
4. levantar o calcanhar
5. Levante
6. Levantamento lateral
7. Superman
8. Flexão do ombro propenso
9. Flexão do joelho
10. Prone press up (cisne)
11. Centenas / abdominais
12. Enrole
13. Longa sessão
14. Abdução do quadril sentada
15. Z-Sitting

3.5.1 Exemplo: Poste da Baliza

Como um exemplo dos testes de testes de condicionamento físico, uma descrição do Poste da Meta. Os componentes do teste são o controle da postura e o alinhamento da coluna, e abdução e rotação externa da articulação do ombro.

Execução: fique a um pé da parede. Incline-se contra a parede: pélvis, coluna torácica, ombros, parte de trás da cabeça e braços formam uma forma em U em contato com a parede. Lentamente estique os braços diagonalmente para cima sem perder o contato com a parede.

Critérios de Avaliação: 1. Pode manter a posição da coluna vertebral, 2. O contato com a parede (sacro / coluna torácica) pode ser mantido mesmo com a extensão total dos braços (abdução).

Chave de pontuação:
– 3 pontos: todos os critérios de avaliação acima mencionados são cumpridos e a posição pode ser mantida.
– 2 pontos: a posição da coluna pode ser mantida, os braços estão com menos de 50% de extensão.
– 1 ponto: a posição da coluna não pode ser mantida ou os braços não ficam em contato com a parede.
– 0 pontos: incapaz de realizar / não tentou / dor.

 

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